Гарантии в стоматологии.
Яблоневый сад
Прежде, чем я перейду к основной теме давайте немного пофантазируем о вполне реальных вещах.
Представим – у вас есть земельный участок. А вы очень любите яблоки. Времени у вас нет и для того, чтобы яблони росли и приносили плоды необходимо немало сил, времени и средств. Итак, чтобы получить свой прекрасный сад, вы наняли специалиста, назовем его Вася. Стоят его услуги определенную сумму. Например, сад из 5 деревьев обойдется вам в 100 т рублей, и вы очень хотите быть уверены в том, что сад будет готов через определенное количество времени или к конкретной дате, будет очень красивый и плодовитый.
Прежде, чем я перейду к основной теме давайте немного пофантазируем о вполне реальных вещах.
Представим – у вас есть земельный участок. А вы очень любите яблоки. Времени у вас нет и для того, чтобы яблони росли и приносили плоды необходимо немало сил, времени и средств. Итак, чтобы получить свой прекрасный сад, вы наняли специалиста, назовем его Вася. Стоят его услуги определенную сумму. Например, сад из 5 деревьев обойдется вам в 100 т рублей, и вы очень хотите быть уверены в том, что сад будет готов через определенное количество времени или к конкретной дате, будет очень красивый и плодовитый.
Давайте подумаем что нужно для того, чтобы Вася гарантировал вам процветание яблоневого сада? Факторов, как вы понимаете, много, разберем основные:
1. Знания.
Если Василий не сможет ответить на простые вопросы типа:
- как ухаживать за саженцами яблок до посадки, производить саму посадку саженцев,
- в какое время года (говорят лучше всего осень),
- как выбрать почву, как заботиться о них после посадки, а такое же на многие другие вопросы, то вряд ли он сможет выполнить работу.
и каждый раз, когда ответ на следующий вопрос будет отрицательный - шанс на успех стремительно будет уменьшаться.
2. Исходные данные,
Тут все довольно просто, например, если вы захотите посадить дерево, но у вас почва состоит на 80 % из глины, то вряд ли у вас получится что-то вырастить. Разве что, поменяв качество почвы (а это дополнительное время и силы, но об этом позже)
3. Качество продукта.
Конечно же одна из главных факторов успеха посадки яблони является качество самих саженцев.
4. Обслуживание.
О погодных условиях говорить не приходится. А что скажете насчет сорняков ? Насекомых ?. Чтобы получить результат, необходимо ухаживать за своими растениями. Кто будет этим заниматься?
Как вы понимаете, факторов влияющих на достижение результата много и самое главное не все зависит от Васи. Какая у вас почва (туту поправимо и решаемо), конечная цель (сколько яблоний вы хотите, сколько времени есть на реализацию проекта и т.д и )
Надеюсь тут все предельно ясно и вы не отстаете.
1. Знания.
Если Василий не сможет ответить на простые вопросы типа:
- как ухаживать за саженцами яблок до посадки, производить саму посадку саженцев,
- в какое время года (говорят лучше всего осень),
- как выбрать почву, как заботиться о них после посадки, а такое же на многие другие вопросы, то вряд ли он сможет выполнить работу.
и каждый раз, когда ответ на следующий вопрос будет отрицательный - шанс на успех стремительно будет уменьшаться.
2. Исходные данные,
Тут все довольно просто, например, если вы захотите посадить дерево, но у вас почва состоит на 80 % из глины, то вряд ли у вас получится что-то вырастить. Разве что, поменяв качество почвы (а это дополнительное время и силы, но об этом позже)
3. Качество продукта.
Конечно же одна из главных факторов успеха посадки яблони является качество самих саженцев.
4. Обслуживание.
О погодных условиях говорить не приходится. А что скажете насчет сорняков ? Насекомых ?. Чтобы получить результат, необходимо ухаживать за своими растениями. Кто будет этим заниматься?
Как вы понимаете, факторов влияющих на достижение результата много и самое главное не все зависит от Васи. Какая у вас почва (туту поправимо и решаемо), конечная цель (сколько яблоний вы хотите, сколько времени есть на реализацию проекта и т.д и )
Надеюсь тут все предельно ясно и вы не отстаете.
Причем тут яблоки и зубы ?
Теперь переключаемся на канал стоматологии.
У вас отсутствует 5 зубов.
Доктор выставил смету в 100 т рублей. И гарантирует, что эти имплантаты будут стоять вечно. Может ли такое быть ?
Давайте разбираться по порядку. А начнем мы с разбора факторов, влияющих на успех:
1. Опыт доктора. Ровно так же как и Василию нужно быть мастером своего дела доктор должен знать что и как делать. Медицину нельзя относить к профессиям, где можно довериться интуиции и фарту. Тут нужна отработка мануальных навыков, знаний и постоянное развитие. и это нужно оставить доктору ( подробнее можете об этом почитать тут)
2. Условия имплантации. Под условиями для имплантации понимается качество/количество костной и мягкой ткани ( помните, в глиняной почве сложнее или даже невозможно что-то вырастить), состояние прикуса (а если вы хотите 5 яблонь, то на них нужно выделить место, чисто физически, например 3 соток земли), состояние соседних зубов ( если вокруг яблонь будут расти сорняки, вряд ли это принесет вам и вашему саду пользу) , состояние височно-нижнечелюстного сустава и множество других параметров, по которым доктор выбирает определенную тактику лечения.
3. Личная гигиена. Очень важно перед любым лечением проводить профессиональную чистку зубов. Далее поддерживать такое состояние личной гигиеной ежедневно, а далее подкреплять каждые полгода опять той же проф.гигиеной.
4. Временной параметр. Многие пациенты хотят быстро и качественно. Всегда ли это возможно ? возможно. Но тут надо рассматривать все подробно и на конкретных примерах у каждого пациента отдельно, сравнивать кого-то с кем-то совершенно не корректно.
У вас отсутствует 5 зубов.
Доктор выставил смету в 100 т рублей. И гарантирует, что эти имплантаты будут стоять вечно. Может ли такое быть ?
Давайте разбираться по порядку. А начнем мы с разбора факторов, влияющих на успех:
1. Опыт доктора. Ровно так же как и Василию нужно быть мастером своего дела доктор должен знать что и как делать. Медицину нельзя относить к профессиям, где можно довериться интуиции и фарту. Тут нужна отработка мануальных навыков, знаний и постоянное развитие. и это нужно оставить доктору ( подробнее можете об этом почитать тут)
2. Условия имплантации. Под условиями для имплантации понимается качество/количество костной и мягкой ткани ( помните, в глиняной почве сложнее или даже невозможно что-то вырастить), состояние прикуса (а если вы хотите 5 яблонь, то на них нужно выделить место, чисто физически, например 3 соток земли), состояние соседних зубов ( если вокруг яблонь будут расти сорняки, вряд ли это принесет вам и вашему саду пользу) , состояние височно-нижнечелюстного сустава и множество других параметров, по которым доктор выбирает определенную тактику лечения.
3. Личная гигиена. Очень важно перед любым лечением проводить профессиональную чистку зубов. Далее поддерживать такое состояние личной гигиеной ежедневно, а далее подкреплять каждые полгода опять той же проф.гигиеной.
4. Временной параметр. Многие пациенты хотят быстро и качественно. Всегда ли это возможно ? возможно. Но тут надо рассматривать все подробно и на конкретных примерах у каждого пациента отдельно, сравнивать кого-то с кем-то совершенно не корректно.
Можно неумело пытаться лечить лучшими лекарствами и не добиться результата, а можно грамотно распорядиться простыми способами и получить желаемое.
Какие есть гарантии ?
Вы можете помочь себе, придерживаясь нескольких простых правил:
1. Проф.гигиена перед началом лечения – обеспечивает относительную чистоту операционного поля и дальнейшего местообитания имплантата.
2. Санация полости рта. Предполагает лечение всего, что требует лечения, удаление всего, что нужно удалить, и только после этого – welcome.
3. Соблюдение рекомендаций врача по личной гигиене, а так же по уходу за конструкциями (врач все равно увидит и поймет как вы чистили зубы)
4. Профилактические осмотры не реже, чем 1 год в первые 3 года после имплантологического лечения, а далее каждые 5 лет.
Что касается факторов, влияющих на исход и долговечность лечения, рекомендаций мы разобрали, дайте теперь посмотрим на тот же вопрос с юридической точки зрения.
В данный момент на территории России по действующему Российскому Законодательству гарантий на успешный результат хирургической операции нет.
Единственная гарантия для вас может быть РЕПУТАЦИЯ ДОКТОРА. Лично для меня после здоровья пациента самое важное это репутация.
Если нет ко мне доверия, пожалуйста, не приходите. Не собираетесь выполнять мои рекомендации, пожалуйста, не приходите.
Достаточно запомнить несколько простых вещей перед походом к имплантологу:
1. Обязательно подписание медицинской документации. Хотя она опять же не дает никакой гарантии на качественное выполнение хирургической операции. Это понятие довольно размыто. Так что документы подписали и забыли.
2. В случае утраты имплантата повторная установка осуществляется бесплатно за мой счет.
3. В случае неудачной операции остеопластики (проще говоря наращивания костной ткани) повторная операция осуществляется за мой счет.
4. Неудачная операция мукопластики (наращивание мягких тканей) переделывается бесплатно.
1. Проф.гигиена перед началом лечения – обеспечивает относительную чистоту операционного поля и дальнейшего местообитания имплантата.
2. Санация полости рта. Предполагает лечение всего, что требует лечения, удаление всего, что нужно удалить, и только после этого – welcome.
3. Соблюдение рекомендаций врача по личной гигиене, а так же по уходу за конструкциями (врач все равно увидит и поймет как вы чистили зубы)
4. Профилактические осмотры не реже, чем 1 год в первые 3 года после имплантологического лечения, а далее каждые 5 лет.
Что касается факторов, влияющих на исход и долговечность лечения, рекомендаций мы разобрали, дайте теперь посмотрим на тот же вопрос с юридической точки зрения.
В данный момент на территории России по действующему Российскому Законодательству гарантий на успешный результат хирургической операции нет.
Единственная гарантия для вас может быть РЕПУТАЦИЯ ДОКТОРА. Лично для меня после здоровья пациента самое важное это репутация.
Если нет ко мне доверия, пожалуйста, не приходите. Не собираетесь выполнять мои рекомендации, пожалуйста, не приходите.
Достаточно запомнить несколько простых вещей перед походом к имплантологу:
1. Обязательно подписание медицинской документации. Хотя она опять же не дает никакой гарантии на качественное выполнение хирургической операции. Это понятие довольно размыто. Так что документы подписали и забыли.
2. В случае утраты имплантата повторная установка осуществляется бесплатно за мой счет.
3. В случае неудачной операции остеопластики (проще говоря наращивания костной ткани) повторная операция осуществляется за мой счет.
4. Неудачная операция мукопластики (наращивание мягких тканей) переделывается бесплатно.
В каких случаях гарантия полностью снимается или ее вообще нет?
В указанных ниже случаях я считаю, что вправе отказаться от исполнения гарантийных обязательств.
Пациент активно занимается самолечением и игнорирует мои рекомендации и назначения.
Советы соседской бабули не в счет. Все же доктор несет за ваше лечение ответственность, и только он может менять назначения.
Пациент, который будет протезироваться в другой клинике, у другого ортопеда.
Это означает, что если пациент установил у меня имплантат, а протезируется у другого доктора, то комплексной гарантии быть не может.
Гарантия только до момента начала протезирования (и то, с учетом уже вышесказанного).
Так как план составил один доктор до установки имплантата (если я не согласен с планом ортопеда из другой клиники, то браться за такую работу не стану), мной установлен имплантат в соответствии с этим планом, а третий доктор отпротезировал так, как сам посчитал нужным.
Отсутствие профилактических визитов.
Как я могу отвечать за работу, которую не видел пару лет? На ранних этапах мелочи можно решить очень легко, но если пациент тянет и ждет удобного момента, то может случиться ситуация, когда я уже не смогу ему помочь.
Отдельные клинические ситуации и «ДОГОВАРИВАНИЯ»
Иногда бывают ситуации, когда пациенты приходят и просят сделать что-то конкретное и не всегда это "что-то" в рамках медицинских стандартов. В таких ситуациях за выполнение работы браться не хочется, чтобы не рисковать ни его здоровьем, ни моей репутацией. Однако, если это невозможно, то заранее оговариваются риски и возможные последствия, мной подробно разъясняемся каждый этап и деталь во избежания недопонимания.
Имейте в виду, что в случае, если вы «договариваетесь» о своем лечении это называется уже не лечение, а оказание услуг. А услуга и медицина разные вещи.
Пациент активно занимается самолечением и игнорирует мои рекомендации и назначения.
Советы соседской бабули не в счет. Все же доктор несет за ваше лечение ответственность, и только он может менять назначения.
Пациент, который будет протезироваться в другой клинике, у другого ортопеда.
Это означает, что если пациент установил у меня имплантат, а протезируется у другого доктора, то комплексной гарантии быть не может.
Гарантия только до момента начала протезирования (и то, с учетом уже вышесказанного).
Так как план составил один доктор до установки имплантата (если я не согласен с планом ортопеда из другой клиники, то браться за такую работу не стану), мной установлен имплантат в соответствии с этим планом, а третий доктор отпротезировал так, как сам посчитал нужным.
Отсутствие профилактических визитов.
Как я могу отвечать за работу, которую не видел пару лет? На ранних этапах мелочи можно решить очень легко, но если пациент тянет и ждет удобного момента, то может случиться ситуация, когда я уже не смогу ему помочь.
Отдельные клинические ситуации и «ДОГОВАРИВАНИЯ»
Иногда бывают ситуации, когда пациенты приходят и просят сделать что-то конкретное и не всегда это "что-то" в рамках медицинских стандартов. В таких ситуациях за выполнение работы браться не хочется, чтобы не рисковать ни его здоровьем, ни моей репутацией. Однако, если это невозможно, то заранее оговариваются риски и возможные последствия, мной подробно разъясняемся каждый этап и деталь во избежания недопонимания.
Имейте в виду, что в случае, если вы «договариваетесь» о своем лечении это называется уже не лечение, а оказание услуг. А услуга и медицина разные вещи.
На что есть гарантия ?
Гарантия есть на все то, что можно пощупать потрогать, увидеть.
Если чуть подробнее, то гарантия есть на пломбу (так как ее можно увидеть, ощупать и потрогать.)
Так же гарантия есть на коронки, мостовидные протезы.
Нужно обратить внимание, что временные коронки носят немного иной характер и как таковой гарантии на них нет. Они делаются на время и могут меняться периодически для разных целей.
Резюмируя, гарантия есть на работу ортопеда, терапевта, но гарантировать качественную работу ортопеда без хирурга невозможно. т.к коронка на имплантате без имплантата функционировать не может, соответственно давая гарантию на коронку мы дает гарантию, что и имплантат будет в порядке.
Будье здоровы, с уважением Амаякян Андраник. Всем здоровья.
Если чуть подробнее, то гарантия есть на пломбу (так как ее можно увидеть, ощупать и потрогать.)
Так же гарантия есть на коронки, мостовидные протезы.
Нужно обратить внимание, что временные коронки носят немного иной характер и как таковой гарантии на них нет. Они делаются на время и могут меняться периодически для разных целей.
Резюмируя, гарантия есть на работу ортопеда, терапевта, но гарантировать качественную работу ортопеда без хирурга невозможно. т.к коронка на имплантате без имплантата функционировать не может, соответственно давая гарантию на коронку мы дает гарантию, что и имплантат будет в порядке.
Будье здоровы, с уважением Амаякян Андраник. Всем здоровья.