стоматологические рекомендации

Что будет после того, как вас полечили?

Все возможные варианты, все возможные вопросы мы сможем сегодня обсудить и подумать - как можно быть спокойным после лечения.

Данная тема безгранично актуальная, так как почти каждый второй пациент при возникновении вопросов паникует и не знает что делать, читать в интернете я крайне не рекомендую, звонить - писать своему доктору самый верный вариант, а что же делать, если доктор в отпуске или просто на операции, а вас беспокоит какой-то вопрос.

Все просто - почитать инструкцию о там, что делать при возникновении вопросов после или во время лечения.

Как у хирурга так и ортопеда приемы разделяются на следующие виды

• экстренный прием - когда нестерпимо что-то болит (зуб, десна, кровит, опухло, лекарства не помогают и вы боитесь осложнений)
  
  
• плановый прием - когда вы запланировали какую либо операцию (имплантацию, наращивание, синус-лифтинг или удаление)
  
  
• Смотровые приемы - когда вас ничего не беспокоит, но нужно контролировать ситуацию и раз в месяц вы показываетесь доктору во избежание осложнений с целью контроля над ситуацией, в процессе лечения
  
  

Теперь рассмотрим, какие манипуляции может проводить доктор хирург

а) на экстренном приеме:

• возник острый гнойный периостит (флюс) - необходимо провести дренирование очага воспаления и удаление зуба
  
  
• острый периодонтит (остро болит зуб при надкусывании; появилось чувство выросшего зуба) - удаление зуба или дренирование очага
  
  
• перелом зуба - удаление зуба (далее имплантация или мост), или части зуба(с дальнейшим лечением ортопедически)
  
  

б) на плановом приеме:

• периодонтит хронический (зуб иногда болел, есть перелом, воспаление, но в данный момент не болит, зуб восстановлению не подлежит - удаление зуба
  
  
• маленькая клиническая коронка зуба - клиническое удлинение коронковой части зуба
  
  
• рецессия зуба(оголение части корня зуба) - пластика слизистой у зубов
  
  
• имплантация зубов, наращивание кости, синус-лифтинг, наращивание слизистой
  

Вот вы пришли экстренно к хирургу на прием, он выполнил манипуляции, требующиеся для решения безотлагательного состояния, далее дал рекомендации, вы ушли домой, а после что-то стало беспокоить, доктору дозвониться не получается.

Решение этой ситуации сводится к тому, что необходимо дренировать очаг воспаления, для чего делается разрез по длине этого очага, оттуда дренируется гной, далее устанавливается дренаж (маленькая длинная резинка, которая помогает жидкости вытекать и не дает десне слипнуться раньше времени, пока процесс регенерации будет начинаться. Ее необходимо убрать на 3 сутки.

После того как доктор все сделал, вам будет назначен антибиотик (намеренно не пишу названий, чтобы никто самолечением не занимался), нпвп (противовоспалительный и обезболивающий препарат) и антисептик для полости рта.

Ощущения сводятся к боли, в течении 3-4 суток.; отека, будет держаться дня 4-5 и дискомфорт, который продлиться неделю.

По мере регенерации все ощущения будут уменьшаться и замещаться комфортом.

1. Острый периодонтит.
   

Это предшественник периостита. Если много раз обостряется хронический периодонтит, то периостит не за горами.

Часто периодонтит, особенно, проявляющийся впервые можно лечить терапевтическими методами (эндодонтическое лечение, как любят называть - лечение нерва). Об этом можете почитать тут.

Если же приходится удалять зуб, то необходимо сначала полностью обезболить зуб, далее удалить зуб. Доктор назначит обычные рекомендации после удаления, которые можете почитать тут.

Ощущения могут быть следующие: боль, первые 4 дня нормально; отек - до 5 суток может держаться, может кровить в течение 3 суток.
Если ощущения не уменьшаются с течением времени и сохраняются более 4 суток, то необходимо прийти на осмотр к доктору.
В большинстве случаев ситуация решается назначением мазей и полосканий, что помогают довольно быстро убрать болевые ощущения.

3. Перелом зуба - довольно неприятная ситуация, которая сопровождается невозможностью сомкнуть зубы, глотнуть или покушать.
Часто пациенту замечают, что кушали мягкий хлеб, после чего зуб сломался;

Плановый прием предполагает выполнение манипуляций, которые при их отсутствии и не приведут к осложнениям, те эти манипуляции можно выполнить не в экстренном порядке.

К ним относятся удаление зуба, пластика десны, коррекция зенитов зубов, закрытие рецессий зубов, закрытие ороантрального соустья.
Мной написана целая статья, посвященная рекомендациям после удаления зуба, их можете почитать тут.

При коррекции зенитов, закрытии ороантрального соустья и закрытии рецессии рекомендации такие же как и при плановом удалении. При наличии особенностей доктор их вам озвучит.

Теперь наконец рассмотрим все возможные варианты неожиданных ситуаций.

• Кровотечение в течение 3 суток после любой хирургической манипуляций, в небольшом количестве нормально(т. е когда кровит, но говорить пациент может спокойно)
  
• боль (так же в течение 3 суток может болеть, в некоторых ситуациях даже больше, но доктор об этом должен знать; кроме того, боль должна потихоньку угасать, но если она приобретает более сильных обороты или нестерпимый характер, не купируется обезболивающими - необходимо обратиться к доктору за осмотром
  
• Дискомфорт - может продолжаться от 3 до 14 суток в зависимости от вида манипуляций, потихоньку, при диете и должном уходе дискомфорт должен сходить на нет.

• 
  Наличие каких либо остатков - тут все просто, обязательно доктор делает рентгеновский снимок до после и точно уверен, что все в лунке удаленного зуба чисто, в особо сложных случаях делает кт.
  
• Острые края или зияние раны - острые грая могут оставаться в том случае, если кость тонкая или ее травмировали при удалении зуба, например при резорциненном зубе, когда действительно сложное удаление. Но даже в этом случае все довольно быстро проходит и достаточно применить специальные мази(назначит доктор) и придерживаться пару недель диеты.
  
• Индивидуальная непереносимость назначенных препаратов - тут каждый раз доктор перед назначением спрашивает, а при возникновении симптомов непереносимости или аллергии, заменит на другой, подходящий, препарат.
  
• Отсутствие возможности приобретения лекарств - бывает так, что операция закончилась поздно и нет времени покупать лекарства, либо пациент устал и хочет поскорее домой. В таком случае доктор "угостит" лекарством после приема, а на следующий день будет возможность уже приобрести лекарства и продолжить медикаментозную терапию.
  
• Онемение части губы или языка. Через 3 дня после удаления зуба необходимо сообщить доктору по поводу онемения губы или языка, доктор назначит лекарства и от 14 дней ощущения потихоньку восстановятся.
  
• Обморок, тошнит, рвота. Все решаемо, меряем давление, если есть сопутствующие заболевания, то уточняем у доктора по поводу того, как можно это решить в конкретной ситуации.
  

Либо от страха, либо от диеты упало давление - тогда надо поесть сладкого;

Тошнит от запаха лекарств, либо опять же упало давление.

Рвота может быть связана с индивидуальной непереносимостью каких-то лекарств, там вам доктор опять же подскажет, достаточно временно прекратить прием лекарств.

• Отек. Как правило, отек возникает там, где есть разрез. Так что доктор обычно предупреждает по поводу появления отека. Если лекарства, облегчающие ситуацию, так же есть всегда под рукой "холод", который поможет избежать еще большего нарастания отека.

какие манипуляции может проводить доктор ортопед:

а) на экстренном приеме:

• фиксация временной или постоянной коронки
  
  
• изготовление временной коронки на сломанный зуб
  
  

б) на плановом приеме

• обточка зуба под разные виды конструкций
  
  
• изготовление вкладки
  
  
• изготовление временной коронки или винира
  
  
• получение оттисков для разных видов ортопедических конструкций (накладка, винир, коронка, мостовидный протез)
  

Экстренный прием:

1. Фиксация временной или постоянной ортопедической конструкции.
   

В ситуации, если временная конструкция расфиксировалась, необходимо сообщить доктору, чтобы он приклеил обратно. Либо, если она сломалась, то изготовил новую и зафиксировал ее.

2. Если вышла ситуация, что сломался зуб, доктор может вам изготовить временно конструкцию, позволяющую временно восстановить эстетику или функцию, с дальнейшим планированием постоянной работы

Плановый прием:

1. Обточка зуба - это плановая манипуляция, необходимая для изготовления коронки, накладки, винира.(см. пункт 3) ее заранее пациент и доктор планируют и предполагают, что после обточки будет установлена временная коронка, пока будет готовиться постоянная конструкция.
   
   
2. Изготовление вкладки - это процесс создания "культи" зуба, в ситуации, если зуб сломался ровно на уровне слизистой оболочки. Тут можно подробнее почитать об этом.
   
   
3. Временные конструкции могут быть изготовлены самим доктором (в кресле, с помощью вокс ап или с помощью старой постоянной коронки) или стоматологическим техником.
   
   

Временные, изготовленные в полости рта служат по срокам меньше, но готовятся быстрее, так как пластмасса изначально в жидком виде, а после нанесения твердеет.

Временные у техников более прочные, которые могут служить намного дольше первичных временных коронок, изготовленных доктором в полости рта, но они имеют иную стоимость за счет более сложного технологического производства.

4. Один из важных этапов любой работы ортопеда. Получение оттисков это передача стоматологическому технику информации об обточке зуба, положении всех зубов, высоте слизистой и положении импланатат, так же многое другие конструкции.

1. Расцементировка временной конструкции. - приходим к доктору и обратно фиксируем, если сломалась он сделает новую и зафиксирует.
   
   
2. Выкрутился формирователь десны (часто пациенты думают, что "выпал имплант", обычная ситуация, ничего страшного, вкрутится обратно и все вернется на круги своя.
   
   
3. Сломалась постоянная или расцементировалась конструкция. Все решаемо, приходим и доктор делает вам сначала временную, далее постоянную конструкцию.
   
   
4. Боль. Может быть чувствительность зубов (либо зуб живой, и проявляется реакция со стороны пульпы зуба (нерва), т.к обточка близка к ней; либо слизистая реагирует на манипуляции)
   
   

Для 1 ситуации обычно доктор предупреждает, что может быть необходимость депульпирования зуба(что это такое можете почитать тут )

Для второй ситуации достаточно попить обезболивающих и пополоскать "ромашкой аптечной".

Вот собственно большинство экстренных ситуаций, которые могут произойти, но это все решаемо, т.к мы знаем почему они возникают и как это вопросы решать.

Спасибо большое, что дочитал до конца, рад, если ты мой постоянный читатель. Будут вопросы, обязательно задавай, постараюсь ответить лично, а далее освятить более подробно в следующей статье.

Как я уже много раз повторял, есть доверие - есть решение, нет доверия - есть проблема.
Нет нерешаемых задач, все решаемо, мало того, в грамотных руках - довольно просто.

Знаете чем отличается хороший доктор от плохого ?
Хороший доктор - видит ошибку и сразу ее решает, исправляет. Без ошибок не бывает медицины.

У хорошего доктора и его пациента нет проблем, есть ситуация, выход из которой всегда знает доктор.