Открытый синус лифтинг
Мы с вами уже говорили о том, что такое синус-лифтинг. Какие есть показания к проведению этой манипуляции.
В данной статье расскажу и покажу подробно все этапы проведения операции.
Расскажу детали и нюансы.
Кто боится крови, или сильно впечатлителен, осторожно, лучше не смотрите до проведения операции.
Лучше спросите у своего доктора как и что будет проходить, это вас больше успокоит.
В данной статье расскажу и покажу подробно все этапы проведения операции.
Расскажу детали и нюансы.
Кто боится крови, или сильно впечатлителен, осторожно, лучше не смотрите до проведения операции.
Лучше спросите у своего доктора как и что будет проходить, это вас больше успокоит.
На фото справа мы видим отсутствие 3 зубов.
Мостовидный протез в данном случае невозможно установить, так как жалко обтачивать зуба #13, так же мост будет иметь меньше опор ( 13 и 17 зуба) нежели рекомендуется ( не более 3 зубов на 2 опоры).
Это связано со сроком службы самих зубов (т.накапливается усталость от перегрузки), что в дальнейшем приводит к несостоятельности зубов и соответственно мостовидной конструкции
Однако, мост на 2 опорах и 3 коронках может служить долгие годы(при соблюдении всех рекомендаций врача) и должной гигиене.
Мостовидный протез в данном случае невозможно установить, так как жалко обтачивать зуба #13, так же мост будет иметь меньше опор ( 13 и 17 зуба) нежели рекомендуется ( не более 3 зубов на 2 опоры).
Это связано со сроком службы самих зубов (т.накапливается усталость от перегрузки), что в дальнейшем приводит к несостоятельности зубов и соответственно мостовидной конструкции
Однако, мост на 2 опорах и 3 коронках может служить долгие годы(при соблюдении всех рекомендаций врача) и должной гигиене.
Исходная картина. Отсутстиве 3 единиц 14-15-16
Т.е наша цель была: установить 2 имплантата, для того, чтобы в дальнейшем установить 3 коронки на них.
Перед началом работы проводим диагностику в виде кт-исследования.
КТ заметно отсутствие условий для имплантации.
Есть показания для проведения дополнительной костной пластики(в данном случае синус-лифтинг).
По поводу показаний смотри в статье №1 про синус-лифтинг.
КТ заметно отсутствие условий для имплантации.
Есть показания для проведения дополнительной костной пластики(в данном случае синус-лифтинг).
По поводу показаний смотри в статье №1 про синус-лифтинг.
Зуб 1.6
Исходный объем костной ткани:
3-4 мм по высоте
8 мм по ширине
Необходимый объем костной ткани:
10-12 мм по высоте
7-8 мм по ширине
Исходный объем костной ткани:
3-4 мм по высоте
8 мм по ширине
Необходимый объем костной ткани:
10-12 мм по высоте
7-8 мм по ширине
Зуб 1.4
Исходный объем костной ткани:
4-5 мм по высоте
6 мм по ширине
Необходимый объем костной ткани:
10-12 мм по высоте
6-7 мм по ширине
Исходный объем костной ткани:
4-5 мм по высоте
6 мм по ширине
Необходимый объем костной ткани:
10-12 мм по высоте
6-7 мм по ширине
Окклюзионный вид.
Тут очень хорошо заметно отсутствие полностью вестибулярной (со стороны губы) кости.
Сложность этой работы состояла в том, что это фронтальный отдел и был значительный дефицит и костных и мягких структур.
Скажу сразу, что установка мостовидного протеза не решало задачу пациента, так как "провал" настолько большой, что невозможно было обеспечить адекватную гигиену конструкции и зубов и соответственно долгосрочность результата была под сомнением.
Тут очень хорошо заметно отсутствие полностью вестибулярной (со стороны губы) кости.
Сложность этой работы состояла в том, что это фронтальный отдел и был значительный дефицит и костных и мягких структур.
Скажу сразу, что установка мостовидного протеза не решало задачу пациента, так как "провал" настолько большой, что невозможно было обеспечить адекватную гигиену конструкции и зубов и соответственно долгосрочность результата была под сомнением.
Как уже говорил ранее, пациентка была весь период реабилитации со временными зубами, ортопед обеспечил комфорт общения и приема пиши.
Так выглядит шаблон под полный протокол для установки имплантатав.
А теперь по-русски: Этот инструмент называется шаблон.
Он необходим для точно усстановки имплантатов. Заранее в компьютере выбирается позиция имплантатов, печатается шаблон, во время операции устанавливается на зубы и можно подготовить место для имплантатов в кости через шаблон в заранее известное и вывереные позиции.
Шаблон ускоряет саму операцию, добавляет комфорт пациенту во время операции и самое главное - увеличивает срок службы имплантатов.
А теперь по-русски: Этот инструмент называется шаблон.
Он необходим для точно усстановки имплантатов. Заранее в компьютере выбирается позиция имплантатов, печатается шаблон, во время операции устанавливается на зубы и можно подготовить место для имплантатов в кости через шаблон в заранее известное и вывереные позиции.
Шаблон ускоряет саму операцию, добавляет комфорт пациенту во время операции и самое главное - увеличивает срок службы имплантатов.
Этапы работы при операции синус-лифтинг
Первым делом необходимо создать доступ.
Проводится разрез с дистальной стороны (сзади) вперед, отслаивается тупым методом аккуратно, чтобы не получить перфораций.
Далее нам необходм доступ в синус.
Грибовидным бором создается 2 доступа для 2 имплантатов в позициях 14-16, аккуратно контроллируется нажатие в случаях тонкой кортикальной пластинки.
После чего мы создаем пространство под синусом.
Отслаивание проводят кюретами острыми мелкими для начала, по мере продвижения вглубь меняют инструменты на более крупные и тупые. Так же для исключения перфораций.
Формирования ложа для имплантатов.
Тут уже вход идет шаблон. Через него проводятся все этапы подготовки ложа под имплантаты. Остается закрутить имплантаты.
.
.
Прежде, чем закрутить импланты необходимо засыпать костную ткань.
Начинаем заполнять пространство под мембраной костной тканью, сначала медиальную стенку.
Закручивание имплантата.
Установка имплантата проходит так же через шаблон. Так как шаблон позволяет провести полный протокол от момента сверления пилотного сверла до момента установки имплантата в подготовленную лунку.
Заполнение костной тканью
Далее мы заполняем оставшееся пространство костной тканью. Для того, чтобы имплантат со всех сторон был "окутан" костной тканью.
Установка формирователей.
На всем протяжении операции мы проводим медикаментозную обработку. Так же перед установкой формирователей проводит мед.обработку шахты имплантата и устанавливаем формирователи десны.
Ушивание.
Очень важный этап, верное ушивание раны позволяет добиться успеха в 80% случаев. Важно обеспечить полное ушивание раны и стабильные края лоскутов.
сформированные окна для синус-лифтинга.
Итак, начинаем операцию:
Тут уже проведены 1, 2 и 3 этапы операции.
Следующий этап это заполнение костной тканью половину пространства с медиальной стенки.
Обратите внимание на аккуратность разреза и аккуратность доступа в синус, что уменьшает травматичность, которая в свою очередь влияет на процесс заживаления.
Тут уже проведены 1, 2 и 3 этапы операции.
Следующий этап это заполнение костной тканью половину пространства с медиальной стенки.
Обратите внимание на аккуратность разреза и аккуратность доступа в синус, что уменьшает травматичность, которая в свою очередь влияет на процесс заживаления.
Как уже говорилось ранее, имплантаты были установлены через шаблон.
Это очень упрощает работу доктора, который не тратит силы и энергию на позиционирование.
А для пациента это ощущается более комфортно.
Это очень упрощает работу доктора, который не тратит силы и энергию на позиционирование.
А для пациента это ощущается более комфортно.
Установка имплантатов через шаблон.
Проверка погружения имплантатов.
Подготовка к ушиванию.
Тут этап установки формирователя. Костная ткань полностью заполнила пространство под синусом.
Мы проверяем погружение имплантатов относительно кости и соседних зубов.
Медикаментозная обработка и установка формирователей продолжат вести операцию к завершению.
Тут этап установки формирователя. Костная ткань полностью заполнила пространство под синусом.
Мы проверяем погружение имплантатов относительно кости и соседних зубов.
Медикаментозная обработка и установка формирователей продолжат вести операцию к завершению.
Ушивание раны и завершение операции.
Ушивание раны завершает операцию синус-лифтинг и имплантации.
Все выполнено в 1 этап. Синус-лифтинг, имплантация, установка формирователей.
Далее, через 4-6 месяцев мы с пациентом начнем заниматься уже коронками на имплантаты и зубы.
Все выполнено в 1 этап. Синус-лифтинг, имплантация, установка формирователей.
Далее, через 4-6 месяцев мы с пациентом начнем заниматься уже коронками на имплантаты и зубы.
Выводы:
Как видишь, дорогой читатель, процесс синус-лифтинга это многоэтапный процесс.
Звучит просто, но это кропотливая аккуратная работа. На этапе профессионального продвижения приходит момент, когда для тебя это легко и просто. Но пациент должен понимать всю сложность работы. Как минимум для того, чтобы выполнить свою часть взаимодействия доктора и пациента - выполнение рекомендаций. А как максимум, чтобы ценить труд и работу доктора. Спасибо за внимание.
Звучит просто, но это кропотливая аккуратная работа. На этапе профессионального продвижения приходит момент, когда для тебя это легко и просто. Но пациент должен понимать всю сложность работы. Как минимум для того, чтобы выполнить свою часть взаимодействия доктора и пациента - выполнение рекомендаций. А как максимум, чтобы ценить труд и работу доктора. Спасибо за внимание.