Не хватает костной ткани при импланатции?
Не хватает костной ткани при импланатции?

Наращивание кости для имплантации

Все все все, абсолютно все безумно бояться хирургии, во-первых, это связано с мыслями о боли, а во вторых страшатся того, что что-то не приживется.
На данный момент, когда каждый день проводишь такие операции мало задумываешься о том, приживется или нет, а больше думаешь о долгосрочных перспективах.
Наращивание костной ткани (нкр) - процесс, создания объема ткани, которое удерживается в определенной позиции и создает условия, для дальнейшего воссоздания остеогенными клетками организма собственной костной ткани.

Простыми словами: нужно создать участок, куда смогут клетки организма добраться и создать свою костную ткань.

Искусственная костная ткань или собственная, взятая из другого участка полости рта пациента - самостоятельно в новую кость не превращается.
При "нкр" используется искусственная костная ткань и собственная костная ткань в соотношении 50:50.


Искусственная костная ткань создает объем материала, а собственная костная ткань - приносит в этот объем живые остеогенные клетки. Именно этот механизм лежит в основе наращивания костной ткани.

Исходная клиническая ситуация.
Окклюзионный вид.

Обычно доктора показывают тотальные работы, однако намного сложнее интегрировать гармонично одиночную реставрацию на сложный зуб, точно сохранить мягкие ткани и так же попасть в форму и цвет. По этой причине на множества моих работ вы увидите именно интегрированные решения

Цель


Как я планировал этапность работы
1
наращивание титановой сеткой
В данном случае целью было нарастить не только ширину, но и высоту костной ткани, поэтому мы планировали использовать смесь ауто и ксено кости 50/50, титановую сетку и фиксирующие винты.
2
удаление титановой сетки и установка имплантатов + увеличение объема тягких тканей
Через полгода необходимо было удалить титановую сетку, т.к она не рассасывается, установить 2 имплантата по месту будущих зубов и добавить объем мягких тканей, для того, чтобы добиться удовлетворительного эстетического результата. Далее ожидание 3 месяца.
3
Пластика десны и создание зоны прикрепленной кератинизированной десны
Как видно из фото, изначально, так же не было десны в необходимом количестве в нужной позиции, поэтому планировалось проведение пластики десны уже 2 раз. Ожидание 3 месяца.
4
Открытие имплантатов (установка формирователей десны).
Во время раскрытия имплантатов было проведено еще добавление мягких тканей, для объема и формирования десневого сосочка между коронками. Ожидание 2-3 недели.
5
Передача пациента ортопеду
Для изготовления сначала отдельных временных коронок на зубы и на имплантаты.

Цель


Цель




Цель



Цель


Цель



Цель




Цель



Цель



Цель


Цель



Цель




Цель



Цель


Выводы:
Теперь хотел бы обсудить очень важный нюанс - стоимость и выбор.

  1. Повтрюсь, выбора у пациента не много, любой цвет, форма - в пределах здоровых границ корректируется. Выбор в пользу того или иного материала, метода, сроков исключительно делает доктор.
  2. Вопрос стоимости. Стоимость одна. Точка. Винир, коронка, накладка, металлокерамика, цирконий, имакс. Стоимость одна и так должно быть везде. Все остальное "замануха" и маркетинг.
Объясню.

Вы к доктору приходите за лечением. Не за материалом. Материал продается в специализированном магазине. Вы можете сходить купить, однако, не имея спец знаний - вы можете ошибиться в выборе материала, кроме того изделие (саму коронку) и особенно лечение вы не получите.

Соответственно, доктор, который дает выбор пациенту - совершает ошибку.

Вы ведь не спрашиваете из какого пластика ваш айфон ? И ведь даже не интересуетесь сколько объем его аккумулятора.
Максимум вы можете спросить, как он ведет себя при падении и сколько часах можно его не заряжать.

Кроме того, вы не покупаете материал у доктора, вы приобретаете здоровые зубы и слизистую, что в дальнейшем превращается в красивую, здоровую улыбку.
Вы получаете лечение и здоровье. А доктору оплачиваете лишь его расходы на материалы и его труд.
Материалов много, методик тьма. Куча докторов. И масса литературы в интернете. Я понимаю, вам сложно.
Но постарайтесь не усложнять еще больше свое лечение и работу доктору.

Цените труд своего доктора, доверяйте ему (если уж выбрали его), и тогда лечение будет в разы проще. (Если не доверяете доктору - бегите от него).
Спасибо, что дочитали до конца, если есть вопросы задавайте, а еще лучше запишите и на консультации зададите.